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       3月22日，根據(jù)中國國家藥監(jiān)局（NMPA）官網(wǎng)最新公示，由阿斯利康（AstraZeneca）研發(fā)的BTK抑制劑阿可替尼膠囊（acalabrutinib，商品名：康可期）已在中國獲得上市批準(zhǔn)。阿可替尼是阿斯利康血液學(xué)管線中的核心產(chǎn)品之一，曾獲得美國FDA授予優(yōu)先審評(píng)資格、突破性療法認(rèn)定和孤兒藥資格。公開資料顯示，本次該藥在中國獲批用于治療既往至少接受過一種治療的成人套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）患者。
        阿可替尼是新一代選擇性BTK抑制劑，它可以與BTK共價(jià)結(jié)合，抑制其活性。在B細(xì)胞中，BTK信號(hào)導(dǎo)致B細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)運(yùn)、趨化和粘附所需的途徑激活。2017年，阿可替尼獲得美國FDA的加速批準(zhǔn)，用于二線治療套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）。2019年，阿可替尼再次獲得FDA批準(zhǔn)，作為初始療法或后續(xù)療法治療慢性淋巴性白血病（CLL）或小細(xì)胞淋巴瘤（SLL）成人患者。根據(jù)阿斯利康公開資料，此次阿可替尼在中國獲批MCL適應(yīng)癥，主要是基于既往至少接受過一種治療的MCL成人患者的全球臨床研究ACE-LY-004，以及針對(duì)既往至少接受過一種治療的MCL和其他B細(xì)胞惡性腫瘤患者的中國1/2期臨床研究的研究結(jié)果。該適應(yīng)癥的常規(guī)批準(zhǔn)將取決于正在開展中的確證性隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果。ACE-LY-004研究是一項(xiàng)開放的全球多中心2期單臂研究，入組了124例既往至少接受過一種治療的MCL成人患者。2020年第62屆美國血液學(xué)會(huì)（ASH）年會(huì)和博覽會(huì)上公布的38.1個(gè)月時(shí)的長期隨訪結(jié)果顯示，研究者評(píng)估的總緩解率（ORR）為81%，48%的患者達(dá)到完全緩解（CR）。接受阿可替尼治療的患者的中位無進(jìn)展生存期（PFS）為22個(gè)月。在最終數(shù)據(jù)截止時(shí)，治療組中位總生存期（OS）達(dá)到59.2個(gè)月，安全性和耐受性與初始研究結(jié)果保持一致，脫靶效應(yīng)相關(guān)不良事件風(fēng)險(xiǎn)較低，總體安全性良好。MCL是一種少見的非霍奇金淋巴瘤（NHL），臨床上通常具有侵襲性。確診的患者年齡通常在60歲左右，且確診時(shí)通常已是疾病晚期。由于患者多數(shù)為老年人，不能耐受傳統(tǒng)化療的毒性，且盡管MCL患者對(duì)初始治療敏感，但復(fù)發(fā)率很高，因此BTK抑制劑已成為MCL二線及以后治療的首選方案。
        除了MCL，阿斯利康和Acerta Pharma公司目前還在全球20多個(gè)臨床研究中評(píng)估阿可替尼用于治療多種B細(xì)胞血液腫瘤，包括CLL、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤、華氏巨球蛋白血癥、濾泡性淋巴瘤和其他血液惡性腫瘤。根據(jù)中國藥物臨床試驗(yàn)登記與信息公示平臺(tái)的公示信息，阿斯利康正在中國開展阿可替尼的多項(xiàng)臨床研究。其中，治療非生發(fā)中心彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）等適應(yīng)癥的臨床試驗(yàn)均已進(jìn)展至3期階段。
        希望此次阿可替尼在中國獲批，可以造福更多癌癥患者。

編輯｜小鑫
審核｜小晶 
信息來源 | 醫(yī)藥觀瀾
圖片來源 | Hippopx基于CC0協(xié)議的免版權(quán)圖庫，非實(shí)際產(chǎn)品圖
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